目前,根據(jù)YY/T步0186-0187-1994通用技術條件,中國可用于醫(yī)用氣體裝置的管道材料有三種,醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)可用于鍍鋅鋼管、純銅管(脫氧銅管)和不銹鋼管。醫(yī)療用中心的供氧系統(tǒng)只能使用純銅管(脫氧銅管)和不銹鋼管。
醫(yī)療中心吸引系統(tǒng)的定義是用于醫(yī)院中心吸引,由中心吸引站、配管、閥門、終端等構成。吸力系統(tǒng)的負壓源是中心吸力站的真空泵單元,通過真空泵單元的吸力使吸力系統(tǒng)管路達到所需的負壓值,在手術室、救援室、治療室和各病房的終端產(chǎn)生吸力,提供醫(yī)療使用。中心吸引系統(tǒng)管路的末端,即為輸向患者的一端,連有快速接頭(或一般接頭),插入(或連接)防止液體倒流吸引裝置等,可供醫(yī)療吸引用。
醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)的定義是:用于醫(yī)院集中供氧。由中心供氧站、配管、閥門、終端供氧插頭等構成。醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)的氧氣源集中供氧站,氣源氧氣通過減壓裝置和配管輸送到手術室、救治室、治療室和各病房的終端,提供醫(yī)療使用。終端是醫(yī)療中心供氧系統(tǒng)中管道系統(tǒng)的終端,輸給患者。安裝快速接頭插座(或一般氣體接頭),可插入氧濕化器、麻醉機、呼吸器等醫(yī)療器械的氣體插頭。
從上述定義可以看出,醫(yī)用氣體裝置用管道直接關系到醫(yī)院的急救、治療的效率質量、患者的生命健康,是關系到生命的大事。而目前我國在不銹鋼管道材料的生產(chǎn)、清潔處理、標識、運輸貯存、安裝施工、檢測驗收、管理等尚落后于世界發(fā)達國家。首先是觀念認識上的差距,其次是技術標準規(guī)范的不完善,質量水平比較低,生產(chǎn)、供應、設計、施工、監(jiān)督、服務體系的不協(xié)調,聯(lián)系不嚴密,缺乏專業(yè)、獨立、完整的程序。在當今大力倡導關注社會文明進步、重視人民身體健康的21世紀,需要重新認識醫(yī)療系統(tǒng)使用的不銹鋼管材料和建設,提高社會整體醫(yī)療水平,保障健康和生命安全具有重要意義。
醫(yī)療用氣體裝置選擇鍍鋅鋼管、純銅管(脫氧銅管)和不銹鋼管。對這三種材料的優(yōu)劣分析,從衛(wèi)生、安全、可靠性、安裝難易度、系統(tǒng)部件、其他部件裝置的適應性等角度分析,不銹鋼管最具優(yōu)勢。另外,從未來的趨勢分析來看,鍍鋅鋼管在衛(wèi)生安全和管道布局可靠性方面存在明顯缺陷,逐漸被淘汰,今后在該領域形成主要競爭結構的是銅管和不銹鋼管。不銹鋼管在國內外醫(yī)療系統(tǒng)中應用的概率高,具有北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、上海仁濟醫(yī)院等悠久的歷史。但是,隨著市場的開放和材料品種的不斷發(fā)展和技術的進步,不銹鋼管以純潔衛(wèi)生的形象開始進入這個領域,對銅管產(chǎn)生競爭狀況。
從社會發(fā)展和需求的角度來分析,中國在連續(xù)十年GDP88% 以上增長的同時,社會公共衛(wèi)生體系的完善和醫(yī)療實施的建設將進入一個新的發(fā)展時期。作為特定領域的材料,醫(yī)用管道迎來了新的機遇。中國十三億多人口,必須配置相當數(shù)量和相應等級的衛(wèi)生醫(yī)療機構。近年來,醫(yī)院的新建、擴建項目不斷增加,特別是2003年上半年SARS疫情對策取得勝利后,醫(yī)療設施建設加快了步伐。在衛(wèi)生部和國家發(fā)展改革委員會的統(tǒng)一規(guī)劃下,省會城市除了根據(jù)地區(qū)和人口分布特征規(guī)劃新建和擴建許多具有高質量水平的醫(yī)院外,地縣級城市也開始有明確的規(guī)劃和實施程序,長三角地區(qū)仍然是全國領先地區(qū)。在上海、江蘇、浙江等地,省會城市和地縣級市,醫(yī)院系統(tǒng)建設項目呈上升趨勢,醫(yī)用不銹鋼管的需求也在上升。一些不銹鋼管供應商幾乎每月需要使用1~2家醫(yī)院的項目。根據(jù)醫(yī)院的建設規(guī)模和等級,醫(yī)院使用的銅管在一般管道上(供水等)約為20~70t,其他的暖氣、冷凍風扇線圈、醫(yī)療用氣體裝置等銅管的使用量也很多,管徑不太大,但管道長度長,分布密集,引出端口多,其潛力需要重視和開發(fā)。
在醫(yī)院項目中,暖氣冷凍、通風管道是暖氣冷凍系統(tǒng),醫(yī)療用氣體管道是中心吸引站,中心氧氣站裝備系統(tǒng)不是供給排水系統(tǒng),以往我們在這個領域的市場開拓、技術標準宣傳、用戶目標對象細分和社會政府管理關系等更專業(yè)化的目標不足,對這種市場需求特征和服務要求的理解不全面,技術標準和規(guī)范缺乏這種專業(yè)技術要求。產(chǎn)品的生產(chǎn)、供應服務等同于普通給水鋼管,它的潔凈度和直接可應用率是不高的,生產(chǎn)、設計、施工與需求的管理、社會監(jiān)管等沒有按高起點高標準多協(xié)調去考慮。這些系統(tǒng)程序的不完善和對產(chǎn)品的新要求,正可以成為我們不銹鋼管業(yè)的一個新機遇,新的工作目標。通過不銹鋼管行業(yè)的努力,扎實而全面地爭取這一市場份額,提升產(chǎn)品與服務的技術檔次,與國際接軌,完善標準體系,支持國家在衛(wèi)生設施建設方面提高水平。
從經(jīng)濟性分析,正因為醫(yī)用氣體不銹鋼管的特殊要求,一般在國外,這一類經(jīng)特殊程序清潔清理的不銹鋼管價格是不菲的。以15mm銅管為例,脫脂清潔的進口醫(yī)用不銹鋼管,市場價每米大約在25元左右(已扣除關稅、增值稅),約相當于6.2萬元/t(原陰極銅原料價格在3萬元/t以下時)。如果中國不銹鋼管企業(yè)進行一定的技術投入,積極開拓市場,生產(chǎn)出完全合格的醫(yī)用銅管,不僅社會效益明顯,還能獲得較高的經(jīng)濟效益。


